복강경 / 자궁경

복강경 / 자궁경

복강경 수술과 개복 수술 비교

자궁경수술
비교 복강경 개복수술
수술시간 짧다 길다
출혈 적다 많다
통증 적다 심하다
흉터 거의없다 복부 7~8cm
입원기간 근종 절제 2~3일, 자궁 적출 4~5일 근종 절제 4~5일, 자궁 적출 7~8일
회복기간 근종 절제 1~2주, 자궁 적출 약 2주 근종 절제 2~3주, 자궁 적출 3~4주

시술 대상

복강경 수술 범위

복강경 수술 범위
진단 복강경 만성 골반통이나 자궁내막증의 진단, 불임의 원인 진단
난관 질환 · 자궁 외 임신 시 난관 절제술, 난관을 절제하지 않고 절개하여 난관을 보존
· 불임의 원인인 난관유착 제거술, 난관 성형술, 난관 복원술
난소 질환 난소 낭종(종양): 과거에는 난소를 제거하는 방법을 많이 시행했으나 최근 낭종만을 제거해 난소의 기능을 보존할 수 있음
자궁 질환 · 자궁근종 제거술: 자궁근종만을 제거해 자궁을 보존할 수 있음
· 자궁 적축술: 자궁근종이나 선근종 등으로 자궁을 제거해야 하는 경우에 시행하며 최근 자궁경부암이나 자궁내막암 등 악성질환으로 자궁을 제거해야 하는 경우에도 시행

적응 대상

자궁경수술

자궁경수술
진단적 자궁경 자궁의 구조적 이상을 정확하게 확인이 가능하며, 수술 시간이 짧아 수술 후 통증이 적고 흉터가 남지 않아 빠른회복이 가능합니다.
수술적 자궁경 자궁경하에 미세수술기구, 전기소작기, ND-YAG 레이저를 이용한 기화를 통화여 유착 박리, 자궁 중격의 절제, 근종, 자궁 내막 용종 제거 등이 가능합니다.
자궁기형 하나의 자궁이 자궁 중격에 의해 둘러 나뉘어진 경우 자궁경하에 자궁중격을 제거하는 수술방법이 개복 수술보다 이환율을 낮출 수 있는 장점이 있고 임신의 예후 또한 좋을 수 있습니다.
자궁내막용종 단순한 내막 소파수술에 의해 제거가 가능하지만 자궁경하에 제거한다면 확실한 제거 방법이 될 수 있으며, 용종의 크기가 크다면 전기소작기 등을 이용해 제거할 수도 있습니다.
자궁근종 자궁점막하(sudmucosal myoma) 근종 역시 불임 및 출혈의 원인이 된다면 자궁경하에 쉽게 제거될 수 있는데, 위치나 크기에 따라 점막하 근종을 줄이는 주사를 맞고 하거나, 두 세 번에 걸쳐 내시경수술을 할 수도 있습니다.
자궁 내 유착 자궁유착 증후군은 무월경 또는 과소월경을 동반하여 불임이나 습관성 유산을 초례하는 자궁강 내 유착을 말합니다. 이러한 유착은 자궁나팔관조영술로 발견 될 수 있으니 자궁경 검사에서 더욱 잘 확인 될 수 있습니다. 비교적 얇고 약한 유착은 딱딱한 자궁경 끝을 이용, 쉽게 분리될 수 있습니다. 두껍고 견고한 유착의 경우는 가위, 전기소작기, 또는 Nd:YAG 레이저 등을 이용한 수술적 자궁경 치료 방법이 필요합니다.

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